Анестезія по Оберст-Лукашевичу

Місце виконання - Операційний блок, гнійна перев’язувальна.

Алгоритм виконання

1. Шафа із загальним інструментарієм. 2. Лоток.   В лоток з шафи, де зберігається інструменти операційного блоку, відібрати:

Загальний інструментарій: 1. Корнцанг – 1 3. Цапки – 2 4. Шприц та голка – 1 (2 мл.) 5. Пінцет хірургічний – 2 6. Зонд жолобкуватий – 1 7. Зонд гудзиковий -1

 Інструменти для розсічення тканин. 1.Скальпель черевцевий – 1 2. Ножиці - 1

Інструменти для спинення кровотечі. 8. Кровоспинні затискачі прямі та зігнуті А) Кохера – 2, Б) Більрота – 2 - 4 В) затискач по типу “ москіт” -1

Інструменти для розширення тканин. 1. Гачки двозубі гострі – 2

Спеціальний інструментарій. 1. Кусачики Люера – 2 2. Ложечка Фолькмана – 1 3. Імпровізований джгут – 1

Увага! З метою знеболювання використовується провідникова анастезія по Оберсту-Лукашевичу із застосуванням імпровізованого джгута.   Провести передстерилізаційну обробку та стерилізацію відібраного інструментарію.

Провідникова (регіонарна) анестезія здійснюється шляхом введення анестезуючої речовини в нерв або поблизу нервового стовбура (ендоневрально чи периневрально), завдяки чому припиняється проведення больових імпульсів по  нерву. Цей вид анестезії широко використовують у хірургії при операціях на кисті, пальцях (розкриття гнійників, ампутації фаланг). Для цього, як правило, використовують методику, запропоновану Лукашевичем і Оберстом: на основу пальця накладають циркулярний джгут із стерильної тонкої гумової трубки або марлевої смужки, нижче від нього з обох сторін сухожилкових розгиначів  уводять по 5-6 мл 1-2 % розчину новокаїну. Дія новокаїну починається через 5-7 хвилин.

При операціях на органах черевної порожнини, верхніх і нижніх  кінцівках тощо. проводять анестезію нервових сплетень: наприклад у ділянку черевного (сонячного) сплетення вводять 0,5-0,25 % розчин новокаїну 120-150 мл.