Езофагогастродуоденоскопія. Що це? Підготовка. Хід виконання

Езофагогастродуоденоскопія — це ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. 

             

ЗМІСТ СТАТТІ
Езофагогастродуоденоскопія - що це за процедура?
Покази до езофагогастродуоденоскопія.
Протипокази езофагогастродуоденоскопія.
Особливості конструкції сучасних ендоскопів.
Техніка виконання фіброгастродуоденоскопії.

 Вона дає змогу визначати джерело гострих гастродуоденальних кровотеч, діагностувати виразкову хворобу чи новоутворення, а також дає можливість брати шматочки слизової оболонки для гістологічного дослідження. За допомогою ендоскопів видаляють поліпи, коагулюють кровоточиві судини, уводять лікувальні препарати. 

 Протипоказана езофагогастродуоденоскопія при тяжкій легенево-серцевій недостатності, гіпертонічній хворобі III стадії, аневризмі аорти, гемофілії, гострих респіраторних інфекціях.

 Сучасні ендоскопи створені на базі волоконної оптики. Гнучкість і висока якість ендоскопів забезпечили ендоскопічним методам безпеку і ефективність досліджень і широке клінічне використання. Конструкція фіброскопа включає керовану дистальну головку, гнучку середню частину, проксимально розміщений блок керування і окуляр, гнучкий шнур-світловод для передачі світла від джерела до фіброскопа. Відмінною ознакою сучасних фіброскопів є можливість фотографувати з отриманням високоякісних ілюстрацій за допомогою як фотоапаратів, так і кінокамер.

 Оснащення стерильне: 

• езофагогастродуоденоскоп і приладдя до нього, 
• 2 шприци ємкістю 2 мл з голками, марлеві серветки, 
• гумові рукавички, 
• пінцет, 
• 0,1 % розчин атропіну сульфату в ампулах, 
• 50 % розчин анальгіну в ампулах, 
• 70 % розчин етилового спирту; 

інше: 

• 2 % розчин тримекаїну, 
• 10 % розчин формаліну, 
• гастроскопічний стіл, 
• рушник, 
• мийний розчин, 
• мило, 
• вода, 
• фартух.

В ендоскопічному кабінеті має бути аптечка із серцево-судинни- ми засобами, що збуджують дихальний центр, і десенсибілізуваль- ними препаратами.
1. Психологічно підготуйте пацієнта.
2. Попередьте пацієнта, щоб він напередодні о 18-й годині вжив легку їжу, на дослідження з‟явився вранці натще з рушником, що підкладають йому під голову, а потім використовують для протирання обличчя пацієнта, а також гастроскопа в момент його видалення.
3. За потреби за призначенням лікаря проведіть пацієнту загальне знеболювання: підшкірно введіть 0,5 мл 0,1 % розчину атропіну сульфату, внутрішньом‟язово 2 мл 50 % розчину анальгіну. Доцільність попереднього введення знеболювальних засобів, спосіб і дозу лікар вирішує індивідуально.
4. За наявності зубних знімних протезів запропонуйте пацієнту вийняти їх, розстебнути тісний одяг, що стискає грудну клітку.
5. Здійсніть анестезію слизової оболонки ротової частини глотки
2 % розчином тримекаїну (лідокаїну, дикаїну) шляхом зрошення.
6. Запропонуйте пацієнту лягти на гастроскопічному столі на лівий бік з витягнутою лівою ногою, а праву ногу зігнути в колінному і кульшовому суглобах.
7. Під голову пацієнту підстеліть рушник і підкладіть валик.
8. Запропонуйте пацієнту зафіксувати руки таким чином, щоб вони не заважали лікарю виконувати дослідження. Пацієнт повинен спокійно лежати, рівномірно дихати, не ковтати слину і не розмовляти під час дослідження.
9. Надягніть гумові рукавички, фартух.