Алгоритм дій перед переливанням крові

Проби перед переливанням крові - ваш алгоритм дій.

Перш ніж приступити до переливання крові, необхідно обстежувати хворого, виключити протипоказання до гемотрансфузії і вибрати оптимальний спосіб її проведення. Для цього необхідно з'ясувати гемотрансфузійний| і алергологічний анамнез, ознайомитися з аналізами крові і сечі (не більш триденної давності).

У історії хвороби потрібно записати дані анамнезу і об'єктивного дослідження (стан шкіри і слизистих оболонок, артеріальний тиск, частота пульсу, температура тіла), відзначити показання і мету гемотрансфузії, метод і спосіб переливання.

За дві години до переливання крові хворому не рекомендують приймати їжу.

При переливанні крові будь-яким способом після вибору трансфузійного| середовища згідно групової приналежності і резус-фактора| реципієнта необхідно провести контрольні ізосерологічні| дослідження і проби на сумісність крові донора і реципієнта:

1)      визначити групу крові хворого і донорської крові;

2)      пробу на індивідуальну сумісність при кімнатній температурі;

3)      пробу на індивідуальну сумісність на водяній бані;

4)      біологічну пробу на сумісність.

Перед розкриттям флакона необхідно оцінити придатність консервованої крові і її компонентів. Для цього перевіряють герметичність судини, правильність паспортизації, встановлюють придатність крові по термінах зберігання і даних макроскопічного дослідження.

Для виконання проб на сумісність з вени хворого необхідно узяти 3-5 мл| крові в суху чисту пробірку. Сироватка, що утворилася після згортання крові в пробірці використовується для проведення проб. Для прискорення процесу — кров в пробірці центрифугують|.

Група крові визначається простою реакцією по двох серіях стандартних гемагтлютинуючих| сироваток груп 0(I), А|(II), В(III). Коли визначається група крові AB|(IV), необхідно провести контрольне дослідження із стандартною сироваткою AB|(IV).

Для визначення групи крові позначають тарілку з вказівкою місця розташування стандартних сироваток різних груп. Відповідно цьому маркуванню очною піпеткою наносять стандартні сироватки кожної з трьох груп (на верхній половині тарілки — сироватки однієї серії, на нижній| – сироватки іншої серії). Праворуч від сироваток наноситься досліджувана кров в співвідношенні 10:1 і перемішують сироватку і кров чистими скляними паличками. Чекають результату реакції 5 хвилин. Перш ніж дати висновок про групу крові, до краплі суміші додають по одній краплі фізіологічного розчину кухонної солі і похитують тарілку. По наявності аглютинації в тих або інших краплях стандартних сироваток судять про групову приналежність крові.

• Визначення групи крові за цоліклонами або за допомогою моноклональних антитіл
• Визначення резус-фактора та проба на індивідуальну сумісність
• Біологічна проба перед переливанням крові