Первинна Хірургічна Обробка Рани

ПХО – це операція, метою якої є перетворення забрудненої інфікованої рани в чисту асептичну рану, шляхом висікання країв і дна рани з послідуючим накладанням швів.

Первинна хірургічна обробка рани (ПХО рани) виконується в поранення в перші 6 годин з часу отримання рани.

Місце виконання: Операційний блок, перев’язувальний кабінет.  

Підготувати: 

• 1. Шафа з інструментами операційного блоку. 
• 2. Лоток.   

З шафи, де зберігається загальний інструментарій, відібрати у лоток наступні інструменти. Загальний інструментарій.

1. Корнцанг – 2 

2. Цапки – 4 

3. Шприц та голка – 2 

4. Зонд жолобковатий – 1 

5. Зонд гудзиковий – 1 

6. Пінцет анатомічний – 2 

Інструменти для розсічення тканин. 

1. Скальпель черевцевий – 1 

2. Скальпель гострокінцевий – 1 

3. Ножиці: Купера – 1 

4. Прямі гострокінцеві хірургічні – 1 

Інструменти для спинення кровотечі. 

1. Кровоспинні затискачі Кохера – 4 

2. Більрота – 4 

3. Затискач по типу “москіт” – 2 

Інструменти для розширення тканин. 

1. Гачки Фарабефа – 2 

2. Гачки трьохзубі – 2 

Інструменти для зшивання тканин. 

1. Голки ріжучі – 2 

2. Голки колючі – 2 

3. Голкотримач Гегара – 2 

4. Пінцети: хірургічний – 2

!!! Провести передстерилізаційну обробку та стерилізацію відібраного інструментарію.

ПХО – це операція, метою якої є перетворення забрудненої інфікованої рани в чисту асептичну рану, шляхом висікання країв і дна рани з послідуючим накладанням швів.
Оптимальний термін для проведення ПХО - 12 год. з моменту поранення. Тоді рану зашивають наглухо і такі шви називаються первинний шов.
Допустимі терміни проведення ПХО 12-24год. Тоді шви не зав’язують і чекають 2-3 доби. Якщо рана нагноїлася, її лікують як гнійну, нитки витягують. Якщо рана не нагноїлася, нитки зав’язують. Такі шви називаються вторинний шов, або наводящий шов.
ПХО не проводиться на кистях рук і обличчі!!!

Туалет рани – маніпуляція, яку може виконувати любий лікар і м/с після 24год. з моменту поранення.
Туалет рани включає:
1. Промивання рани антисептиком.
2. Видалення з рани сторонніх тіл, некротичних мас, згустків крові.
3. Зупинку кровотечі.
4. Накладання асептичної пов’язки.

також читають:

• Накладання артеріального джгута Есмарха при артеріальній кровотечі у нижній третині плеча
• Непрямий (закритий) масаж серця. Техніка виконання
• Визначення резус-належності крові експрес-методом
• Анестезія по Оберст-Лукашевичу