Накладання артеріального джгута Есмарха при артеріальній кровотечі у нижній третині плеча

Місце виконання: Будь – де    

Приготувати : 

1. Джгут Есмарха. 

2. Ватно – марлевий валик. 

3. Ручка. 

4. Папір  

Алгоритм виконання

     1. Джгут розтягуємо посередині.

2. Розтягнутою частиною прикладаємо до внутрішньої поверхні верхньої або нижньої третини плеча. В натягнутому стані заводимо кінці на зовнішню сторону. Перехоплюємо кінці в одну руку.
3. Не послаблюючи джгута, один кінець розтягуємо, обмотуємо навколо руки. Слідкуємо при цьому, щоб тури джгута перекривали один одний на 1\3 або на 2\3.
4. Обмотуємо навколо руки розтягуючи, другий кінець.
5. Кінці джгута закріплюємо на замок або зав`язуємо.
6. Оцінюємо якість накладеного джгута: якщо кровотеча зупинилась і рука зблідла – джгут накладено вірно.
7. На папері пишемо час, дату накладання джгута, розписуємось (ПІБ). Закріплюємо папір на видне місце під джгутом.
8. Рану закриваємо серветкою.
9. Периферійну ділянку кінцівки укутуємо, не прикриваючи при цьому джгут.
10. На руку накладаємо підтримуючу косинкову пов`язку.

Правила накладення джгута. Джгут накладають при артеріальній кровотечі вище місця ушкодження, підклавши під джгут матерію. Перед накладення проводять пальцеве притиснення, кінцівці надають підвищене положення. Джгут можна тримати 1,5 – 2 год (влітку 2 год, зимою і пацієнтам в шоку 1 год),під джгут кладуть записку з вказаним точним часу накладення. Джгут не можна накладати в с/3 плеча, щоб не пошкодити променевий нерв. Не слід накривати джгут одягом або пов’язкою. Кінцівку з джгутом обов’язково іммобілізують.

Критерії правильно накладеного джгута: зупинка кровотечі, блідість кінцівки, відсутність пульсу на периферії, спорожнення вен. Неправильно накладений або невчасно знятий джгут може спричинити некроз шкіри, парези паралічі, турнікетний шок, ішемічну контрактуру кінцівки, гангрену кінцівки.