Визначення резус-фактора та проба на індивідуальну сумісність



Визначення резус-фактора| на площині при кімнатній температурі проводять за допомогою сироваток, приготованих на альбуміні або поліглюкіні (експрес-метод). Кров для дослідження беруть з пальця безпосередньо перед виконанням проби. Можна також використовувати еритроцити, що зберігалися в холодильнику не більше двох днів, узяті з дна пробірки після центрифугування або відстоювання від плазми з консервантом. Еритроцити, що залишилися, на дні пробірки після згортання крові, використовувати не рекомендується.
Па пластину зліва наносять 0,05 мл| (1 крапля) стандартної сироватки антирезус і справа 0,05 мл| (1 крапля) контрольної сироватки. Поряд з кожною з цих крапель наносять не менше 0,02 мл| (1 невелика крапля) свіжої цілісної крові або осаду еритроцитів. Скляною галочкою перемішують спочатку досліджувану кров з контрольною сироваткою, розмазуючи її до отримання тонкого шару, а потім іншу краплю досліджуваної крові із стандартною сироваткою, також розмазуючи її тонким шаром. Пластину періодично похитують протягом 3—4 хвилин, після чого в обидві краплі додають по 0,05 мл| (1 крапля) фізіологічного розчину для зняття можливої неспецифічної аглютинації і продовжують спостереження при періодичному похитуванні пластинки до закінчення 5 хвилин, після чого враховують результат.

Оцінка результатів визначення резус-фактора

Реакція може бути позитивною або негативною. При позитивній реакції аглютинація еритроцитів спостерігається тільки в одній краплі — зліва, з сироваткою антирезус. При негативній реакції аглютинація еритроцитів відсутня в обох краплях, і вони залишаються рівномірно забарвленими. Агрегацію еритроцитів в зоні підсихання, по периферії краплі, не враховують.
Якщо реакція позитивна — досліджувана кров містить резус-чинник, і її відносять до резус-позитивного| типу. Негативна реакція служить показником того, що досліджувана кров не містить резус-фактора|, тобто є резус-негативною|.
У краплі контрольної сироватки аглютинація еритроцитів повинна бути відсутньою. Якщо в контрольній краплі є аглютинація еритроцитів, то висновок про резус-приналежність| досліджуваного зразка крові не роблять і цей зразок крові досліджують повторно іншими серіями сироваток анти-резус| або направляють для дослідження в серологічну лабораторію служби переливання крові.


Проба на індивідуальну сумісність
 крові донора і реципієнта при кімнатній температурі попереджає ускладнення, пов'язані з переливанням іногрупної крові за системою АВ0 і MN. На білу тарілку або предметне скло наносять сироватку крові реципієнта і донорську кров (співвідношення 10:1). Чекають результату 5 хвилин. Якщо аглютинація не наступає, то кров сумісна.


Проба на індивідуальну сумісність
на водяній бані
дозволяє попередити ускладнення, викликані несумісністю теплових антитіл хворого (Rh-|антигена, Нr-антигена|, Келл-Челлано, Даффі, Кидд, Лютерана і ін.). На чашку Петрі наносять сироватку крові реципієнта і донорську кров (співвідношення 10:1). Після перемішування сироватки з кров'ю чашку Петрі поміщають у водяну баню при температурі від +46° до + 48°С| на 10 хвилин. Якщо аглютинація не з'явилася, то кров сумісна.


також читають:


Немає коментарів:

Дописати коментар