Контрактурою називається фіксація кінцівки у вимученому положенні. Контрактури супроводяться обмеженням рухової функції кінцівок.
Розрізняють: дерматозні, десмогенні, міогенні і неврогенні контрактури.
Дерматогенні контрактури виникають після загоєння великих опіків і поранень. Утворені рубці обмежують рухи кінцівок, при неправильному лікуванні утворюється порочне положення кінцівки.
Профілактика дермато-генннх контрактур полягає в своєчасному застосуванні шкірної пластики.
Лікування оперативне. Рубець видаляють з наступним пластичним заміщенням шкірного дефекту.
Десмогенні контрактури виникають внаслідок рубцевого зморщування сполучної тканини апоневрозів і сухожиль. Найчастіше спостерігається контрактура пальців Дюпюїтрена, що утворюється в результаті рубцевого зморщування долонного апоневрозу. Спочатку розвивається згинальна контрактура основних, а потім інших фаланг IV і V пальців. Рідше уражаються II і III пальці кисті.
Лікування хірургічне. Під час операції видаляють рубцево змінений апоневроз разом із шкірою.
М'язові (міогенні) контрактури утворюються тоді, коли кінцівка тривалий час не рухалася, наприклад після лікування переломів кісток гіпсовою пов’язкою, після запальних процесів або при порушенні кровопостачання м’язів (ішемічна м’язова контрактура Фолькмана).
Профілактика м’язових і артрогенних контрактур полягає в застосуванні лікувальної фізкультури, активному лікуванні хворих з переломами кінцівок.
При ушкодженнях суглобів, внутрішньосуглобових переломах можуть виникати артрогенні контрактури.
Для лікування м'язових і артрогенних контрактур застосовують масаж, лікувальну гімнастику і фізіотерапевтичні процедури: парафіно- і грязелікування.
читати далі панарицій кисті
читати далі панарицій кисті
Немає коментарів:
Дописати коментар